CROSS-LINKING (CXL)
cos'è
Il Cross-Linking Corneale (o CXL) è un trattamento oftalmico minimamente invasivo e non chirurgico che ha lo scopo di rafforzare la struttura della cornea. La procedura è diventata il principale metodo per fermare la progressione di patologie degenerative come il cheratocono e altre ectasie corneali.
A cosa serve il Cross-Linking?
Il CXL è indicato per pazienti con malattie progressive della cornea, in cui il tessuto corneale si indebolisce e si deforma. La condizione più comune trattata con il cross-linking è il cheratocono, una malattia in cui la cornea si assottiglia e assume una forma conica irregolare, causando un progressivo peggioramento della vista. L’obiettivo del trattamento non è correggere il difetto visivo già esistente, ma stabilizzare la cornea per prevenire un ulteriore peggioramento della malattia.
Come funziona la procedura
Il trattamento si basa su una reazione fotochimica che rende la cornea più resistente. I due elementi chiave sono un collirio a base di riboflavina (vitamina B2) e la luce ultravioletta (UVA).
- Applicazione della riboflavina: Il chirurgo applica per diversi minuti un collirio a base di riboflavina sulla cornea.
- Esposizione alla luce UVA: Successivamente, la cornea viene esposta per un breve periodo a una luce ultravioletta (UVA) di bassa intensità .
La combinazione della riboflavina e della luce UVA produce una reazione che crea nuovi legami (cross-links) tra le fibre di collagene che costituiscono lo stroma corneale. Questo processo aumenta la rigidità e la resistenza meccanica della cornea, bloccando l’ulteriore deformazione.
Esistono due principali tecniche di esecuzione:
- Tecnica standard (Epi-off): Lo strato più esterno della cornea (epitelio) viene rimosso per consentire una migliore penetrazione della riboflavina.
Tecnica transepiteliale (Epi-on): L’epitelio viene lasciato intatto. Questa tecnica riduce il fastidio post-operatorio ma potrebbe avere un’efficacia leggermente inferiore.
Recupero e risultati
L’intervento è indolore, sebbene la tecnica “epi-off” possa causare fastidio, bruciore e lacrimazione nei primi giorni successivi. Per favorire la guarigione, viene applicata una lente a contatto protettiva per alcuni giorni. Il recupero visivo completo può richiedere diverse settimane o mesi.
L’efficacia del cross-linking è notevole, con un’alta percentuale di successo nel bloccare la progressione del cheratocono. Il monitoraggio a lungo termine è fondamentale per verificare la stabilità della cornea e, in caso di necessità , valutare ulteriori trattamenti per la correzione visiva, come l’uso di lenti a contatto speciali o, in casi estremi, il trapianto di cornea.
La mia visione: innovazione al servizio del paziente
Il Dott. Tommaso Candian esegue il Cross-Linking corneale (CXL), una procedura indicata per i pazienti affetti da malattie progressive della cornea, come il cheratocono. Questa tecnica ha l’obiettivo di rinforzare il tessuto corneale indebolito, stabilizzandone la struttura e rallentando o arrestando l’evoluzione della patologia.
